Il sistema lacrimale

Le tecniche di chirurgia del sistema lacrimale, fino a tempi recenti, si sono dimostrate molto più lente nella loro evoluzione rispetto ad altre branche della chirurgia. Nella storia troviamo tentativi ricanalizzazione del sistema lacrimale da parte di Galeno, Morgagni, Valsalva Antonio Scarpa, tuttavia per secoli l’unico intervento realmente praticato è stato la dacriocistectomia.

In genere vengono segnate nell’evoluzione di questa chirurgia una serie di tappe: la dacrio­ci­stectomia (Woolhouse 1724), il sondaggio del canale nasolacrimale (Bowmann 1857) e Ziegler (1910), la DCR (Toti, 1904), la sutura dei lembi (Ohm e Dupuis Dutamp (1928), i primi tentativi di approccio nasale (West 1910) e infine la chirurgia che baypassa il sistema lacrimale (Jones 1962). Dopo il perfezionamento di queste tecniche che si sono affermate nella pratica clinica, la storia non offre particolari spunti fino ai nostri giorni, anche se troviamo una infinita serie di tentativi spesso fantasiosi per sostituire il sistema lacrimale otturato con frammenti di vene, lembi mucosi, cutanei ecc.